上海市第七人民医院推“商保直结平台”，实现商保“秒”赔

12月8日，上海市第七人民医院携手中国人寿保险股份有限公司上海市分公司推出“商保医疗费用直结平台”（以下简称“商保直结平台”），并正式投入运行。

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“商保医疗费用直结平台”实现了医院收付费系统与保险公司理赔系统的直联互通。保险患者在医院付费时，同步完成商业保险理赔审核及赔款支付，即患者只需要支付扣除医保统筹及商保赔款后的剩余部分，从而实现了商保患者在医院“医保与商保的一站式秒赔”。患者在享受便捷理赔服务的同时，对重病患者而言更是大幅度降低了其医疗费垫资的经济压力，让患者体验更高效、更高质、更智能的“保险+医疗”服务。同时智能理算和“秒”级赔付，实现全流程智能化作业，最大程度上节约患者的时间成本。

随着医改不断深入，“健康中国”战略相关配套政策的发布，全社会健康意识明显增强，鼓励商业健康保险与医疗机构开展多种形式的创新合作。医改规划也提出，要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破。

上海市第七人民医院为浦东新区首家实现商保理赔直付医院。与中国人寿上海市分公司合作开展的“商保医疗费用直结平台”是基于国家在推进“保险+医疗”相融合的大背景下，促进公立医院的创新服务。在此基础上，医院将与保险公司在特定疾病保险中开展健康管理与服务等合作。

执行主编/尹学兵

值班编辑/陈琦