仁济-嘉定医联体成功联手救治一名被高空铁锤击破心脏的患者

7月20日上午10时左右，上海嘉定区中心医院急诊抢救室送来了一位被高处坠落的铁棒穿透右侧胸部击破心脏的危重患者。患者陈先生送医时，他已经因为失血过多出现了休克症状，血压不断下降，意识也已模糊。检查发现，患者右侧锁骨下方穿透胸部的螺纹铁棒直径达3cm，长度约50cm，急性心包填塞明确，高度怀疑心脏破裂，需要立即行剖胸探查手术。但是，由于患者伤势危重，手术难度和风险都非常大，已经超出了该院的能力范围。为了挽救患者的生命，嘉定区中心医院医务部第一时间联系到了仁济医院心血管外科，请求支援现场会诊指导。心血管外科主任薛松当即指派主任医师黄日太前往支援。

黄日太立即奔赴嘉定救治伤者。术中探查发现，实际情况比术前预估的还要严重：铁棒扎入患者右侧胸腔超过20cm，右肺上叶已被贯穿，心包张力极高，心脏严重压塞；患者右心房有一个3cm的破口，随时都可能发生极其凶险的大出血。黄日太凭借丰富的经验和娴熟的技能，首先快速精准地夹闭并缝合了右心房的破口，将最致命的大出血风险率先解除。随后，他带领手术团队逐层切开胸壁，完全暴露伤处，大家合力将患者胸腔内的铁棒缓慢拔除。最后，患者右上肺受损的肺组织被切除，同时对伤口进行清创缝合。就这样，历时3小时的紧张抢救终于告一段落，患者胸腔内的出血彻底被止住了，这时手术团队才终于松了口气。

术后，患者被送往ICU，在医护人员的精心治疗和护理下，患者病情日渐好转，于一周后转入普通病房继续治疗，目前病情稳定。得知自己曾在“鬼门关”走了一遭，最后在仁济医院专家的带领下被奋力救回，患者陈先生拉着医护人员的手连连道谢，感激之情溢于言表。

执行主编/尹学兵

值班编辑/七 七