创伤小、恢复好！上海六院甲乳疝外科主任樊友本教授团队这样做腹股沟疝修补

世界医疗网（上海）徐成梅报道7月以来，上海市第六人民医院甲乳疝外科接连为18位男性患者实施了单孔腹腔镜下腹股沟疝修补术。该手术相比常规腹腔镜下的完全腹膜外疝修补术(TEP)创伤更小，减少了两个小伤口，伤口更隐蔽，外表更美观。

63岁的陈大爷，疫情前无意间摸到右侧腹股沟出现了一个小肿块，感觉时有时无，故而也没引起重视。然而，随着日常活动增加，肿块反复突出，还伴随着下腹部隐隐作痛，随即来院就医。经检查为右侧腹股沟疝，六院甲乳疝外科主任樊友本教授团队为其制定详细周密的手术方案及替代方案，通过与患者及家属充分沟通，选择采用单孔腹腔镜疝修补术。“用时45分钟就完成手术，术中几乎没有出血，术后第一天患者就恢复饮食和下床活动了，术后第二天顺利出院。”樊友本教授介绍。

腹股沟疝是中老年男性的常见病、多发病。据调查，我国成人腹股沟疝患病率为3.6-4.9‰，60岁以上老年人的疝患病率为1%。腹股沟区（即大腿根部和下腹部之间）出现可复性肿块，可复性是指站立走路时或咳嗽时出现，平卧位或睡觉时消失。该肿块不是真正的“肿瘤”，而是腹腔内脏器，多半是小肠，从薄弱或缺损的腹股沟区穿出移位体表，甚至到阴囊。大多数病人症状轻微，无明显疼痛，仅在走路或跑步时感到不适，因此往往会被忽略。但也有部分患者症状比较明显，会导致肠梗阻、肠坏死，从而危及生命。

手术治疗修补腹股沟区缺损是唯一可靠有效的手段。既往手术多为开刀手术，手术切口较大，术后疼痛较重且持续时间较长，住院时间多为7天。市六医院甲乳疝外科在10年前即开始探索单孔腔镜甲状腺或单孔腔镜疝手术。在熟练开展开放无张力疝修补和腔镜三孔疝修补的基础上，近期规模开展的单孔腔镜疝修补，是一个技术更新和飞跃，造福于病人。

据樊友本教授介绍，腹腔镜治疗疝手术，分为三孔或单孔，虽然在手术时间上两者差别不大，但单孔在创伤、美容、心理恢复方面效果更好。“最明显的就是，单孔的手术创伤只有一个，较常规三孔，疼痛和不适感更低，相应的术后切口感染风险更小。其次，单孔的补片面积足够大，补片能完全覆盖肌耻骨孔，术后复发率也很低。另外，从美观角度来看，术后肚脐仅有一粒花生米大小的切口，无论从视觉还是触觉与正常组织无差异。此类手术适合能够耐受全麻的可复性中小型腹股沟疝。”

专家简介：

樊友本

主任医师

擅长：各类腹壁疝和甲状腺与旁腺疾病的微创手术

专家门诊：周一下午

特需门诊：周四下午

执行主编/尹学兵

值班编辑/七 七